6# MEDICINA E BEM-ESTAR 28.1.15

     6#1 IMPLANTE CONTRA A OBESIDADE
     6#2 VACINA PARA COMBATER A COCANA

6#1 IMPLANTE CONTRA A OBESIDADE
Agncia americana libera a venda do primeiro marca-passo para promover a perda de peso. Ele  colocado no abdome e tem bateria recarregvel por bluetooth
Cilene Pereira (cilene@istoe.com.br)

Os neurocirurgies Alessandra Gorgulho e Antnio de Salles explicam como funciona a novidade no tratamento da obesidade

Um aparelho que induz  sensao de saciedade depois de ser implantado no abdome  a novidade no tratamento da obesidade. O sistema acaba de ser liberado para comercializao pela Food and Drug Administration (FDA), a agncia americana responsvel pela aprovao de medicamentos e produtos de sade cujas decises costumam servir de parmetro para servios semelhantes de outros pases.  o primeiro equipamento contra o excesso de peso aprovado pelo FDA desde 2007.

O sistema chama-se Maestro Rechargeable System e consiste em um marca-passo e uma bateria recarregvel via bluetooth. Os eletrodos so colocados prximos do ponto do nervo vago localizado na juno entre o esfago e o estmago. Esse canal nervoso desce do crebro e inerva vrios rgos, entre eles o corao e o estmago. Ele tem papel importante no processamento das informaes de saciedade enviadas do estmago para o crebro. No incio da refeio, algumas substncias, como a leptina, por exemplo, so liberadas e ativam o nervo vago a levar informao ao crebro de que o corpo est alimentado, explica a neurocirurgi Alessandra Gorgulho, chefe clnico-cientfica do HCor Neuro, de So Paulo. Os sinais eltricos emitidos pelos eletrodos modulam a atividade do nervo, dando uma mensagem ao crebro de que se est saciado. A bateria  implantada na rea subcutnea abaixo da clavcula.

DIFERENA - No Brasil, a mdica Alessandra estuda se eletrodos colocados no crebro ajudam a emagrecer

De acordo com o estudo apresentado pelo fabricante, a americana EnteroMedics, com 233 pacientes, aqueles tratados pelo sistema perderam 24% de seu excesso de peso em um ano. No entanto, esperava-se que o aparelho promovesse pelo menos 10% a mais de perda de peso excessivo em comparao ao obtido pelos indivduos que integraram o grupo controle (no receberam o implante). No foi o que aconteceu. Mesmo assim, o FDA considerou que o equipamento mostrou-se um recurso importante para manter o emagrecimento a longo prazo. Um ano e meio depois, os pacientes com o aparelho apresentavam 23% de perda do peso em excesso.

O aparelho  indicado para pessoas com ndice de Massa Corprea (IMC) superior a 35  o nmero  calculado pelo peso dividido pela altura ao quadrado  que apresentam pelo menos uma doena associada  obesidade, como a diabetes ou a hipertenso, e no responderam a tratamentos anteriores. Os efeitos colaterais mais comuns manifestados pelos pacientes foram dor no local do implante dos eletrodos e azia.

A estratgia agora aprovada pelo FDA  um exemplo das opes que esto sendo geradas por um campo novo na medicina chamado de neuromodulao. A ideia  usar a modulao por sinais eltricos para ajudar no tratamento de doenas como a dor crnica e o Parkinson. No Brasil, a mdica Alessandra Gorgulho, do HCor Neuro, e seu colega, o neurocirurgio Antonio Salles, da mesma instituio, coordenam uma pesquisa sobre a eficcia do implante de eletrodos para tratar a obesidade. Em seu caso, porm, o implante  feito em um dos ncleos do hipotlamo, estrutura cerebral tambm envolvida no processamento da sensao de saciedade.

A investigao brasileira encontra-se em fase 1, realizada para avaliar a tolerabilidade dos pacientes ao implante. O procedimento foi feito em seis pessoas  o ltimo recebeu os eletrodos no incio de janeiro. Ainda existem outras etapas de estudo em humanos antes de o mtodo ficar disponvel. J o aparelho americano comear a ser vendido nos Estados Unidos no prximo semestre.


6#2 VACINA PARA COMBATER A COCANA
Testado em animais, imunizante impediu que a droga produzisse efeitos e causasse dependncia
Cilene Pereira (cilene@istoe.com.br)

Na semana passada, pesquisadores do The Scripps Research Institute, dos Estados Unidos, anunciaram o sucesso, em animais, de uma vacina contra a dependncia da cocana. O medicamento conseguiu impedir que a droga atingisse o crebro. Dessa forma, impossibilitou a produo de seus efeitos e a consolidao do processo de dependncia por ela induzido. Os detalhes do artigo foram publicados na ltima edio da revista cientfica Molecular Pharmaceutics.

O grupo responsvel pelo trabalho  coordenado por Kim Janda, um dos mais renomados especialistas nesta rea de investigao. H anos os pesquisadores investem esforos para achar nas vacinas uma sada contra a dependncia de drogas como a cocana e a metanfetamina. O princpio  o mesmo dos imunizantes usados para a preveno de doenas como o sarampo e a poliomielite. O que se quer  estimular a produo de anticorpos. Nesse caso, contra as substncias qumicas.

PODER - O remdio criado pelo grupo de Janda foi o mais eficaz at agora

Para isso, primeiro cria-se um modelo de molcula semelhante ao das drogas. O produto  misturado a fragmentos de bactrias e vrus inofensivos, mas capazes de despertar as clulas de defesa. Os pesquisadores americanos, por exemplo, usaram a protena bacteriana flagellin, utilizada em outros imunizantes.

De acordo com os cientistas, o remdio mostrou-se o mais eficaz entre todos os que j testaram at agora. E se ele for corretamente formulado, pode funcionar para qualquer pessoa, disse Janda  ISTO. Na avaliao dos estudiosos, os resultados abrem um novo e promissor caminho na produo de vacinas contra a dependncia qumica. A ideia  que o remdio seja usado para tratar a dependncia e tambm para evit-la.

